故事一：一位山东患者，因心前区不适到当地医院就诊。经冠状
动脉造影检查，发现冠状动脉分支狭窄30%。医生说病人冠心病很严
重，必须接受冠状动脉内安放支架或搭桥手术治疗。由于负担不起数
万元的医疗费，患者忧心忡忡地来到解放军总医院就诊。这里的医生
告诉他，并不是冠状动脉一有狭窄就需要安放支架或搭桥手术治疗，
只有冠状动脉主干50%，或者冠状动脉主要分支狭窄超70%，才需要
接受安放支架或搭桥手术治疗。像他这种情况，口服药物治疗就可以
了。
故事二：一位患者因心电图T波改变被医生诊为冠心病。患者感
到非常紧张，工作和生活都受到严重影响。为了治病，他天天接受输
液治疗，双手手背的静脉由于滴注药物过多而呈青紫色。患者到某大
医院做了冠状动脉造影检查，结果一切正常。实际上，这位患者的心
电图本来就属于正常心电图。医生误认为他的心电图有冠状动脉缺血
改变，这使患者本人和家属担惊受怕，背上沉重的思想包袱，还花费
了5000元钱接受了根本没有必要的冠状动脉造影检查。
现在，有些医生只要遇到胸痛的患者，不管是什么样的胸痛，都
诊断为心绞痛；只要心电图上有T波改变，都诊断为心肌缺血。这样
做给患者带来很大的精神压力和经济负担。冠心病诊治中的这种现象，
一方面说明医生对冠心病的警惕性有所提高，另一方面也暴露了冠心
病诊治中存在的很多误区。因此，医生和广大心血管疾病患者一定要
掌握冠心病的特点，力求做到正确诊断，合理用药。
心绞痛：六大特征须牢记
什么样的症状是心绞痛心绞痛的特点是：①心绞痛部位广而多变，
可在心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上
腹部。②疼痛范围模糊，由于心脏没有感觉神经，因此，心绞痛的疼
痛范围多很模糊，患者常以手掌来表示疼痛范围。③疼痛性质多变，
心绞痛多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患