1、椎间盘都有哪几部分组成呢？
椎间盘intervertebral disc又称椎间纤维软骨盘，是由纤维软骨组成，并连接于上下两个椎体之间，是椎体与椎体之间的软骨连接。
其结构成分为两部分：
(1)纤维环：为椎间盘周边部的纤维软骨组织，质地坚硬而富有弹性。纤维环前方较厚，因此髓核偏后，故多见其向后方突出或脱出。
(2)髓核：为一种白色的类似粘蛋白物，内含软骨细胞和纤维母细胞，含有很多水分，借以调节椎间盘压力。随着年龄的增大，含水量减少。如幼年时含水量占80%以上，老年时则可低于70%。髓核处于纤维环的包围中，犹如一个滚珠，椎体在其上方滚动，即能将所受压力传递至纤维环，因此椎间盘起着弹性垫的作用，可以缓冲外力。
(3)软骨板：为透明软骨，形成椎间盘的上、下壁，与椎体的松质骨相接，并与纤维环融合，将髓核密封其中，因此，当软骨板完整时，髓核既不易突入上下椎体的松质骨内，也不易向后方突出。
椎间盘中心为胶状的髓核nucleus pulposus，周围是多层纤维软骨组成的纤维环annulus fibrosus，它将相邻椎骨的椎体牢固地连接起来，并限制髓核向外膨出。
椎间盘有一定的弹性，可缓冲震动、允许脊柱做弯曲和旋转运动。颈部和腰部动度较大，椎间盘也较厚。
在病理情况下，髓核可从纤维环的薄弱或损伤处突出，常见的为后外方向的髓核脱出，可以造成压迫神经根的症状。参考资料：
2、什么是椎间盘?
两椎体间的物质即是椎间盘。椎间盘由椎体软骨板、髓核及纤维环三部分组成。髓核是一个半流体状物质，被纤维环在四周包围，上方下方为软骨板，髓核被紧紧包围在其中，没有上下活动的余地，只有前后的移动。由于腰椎椎体是前低后高，髓核位置就略偏于后方。整个腰椎间盘的厚度为 8～10mm。
(1)软骨板：覆盖于椎体上、下面骺环中间的骨面，为一透明无血管的软骨组织，胎儿时期有自椎体供应髓核的血管穿过，十岁左右此血管通道大部分闭锁。
(2 )纤维环 ：位于髓核的四周，成年后，纤维环与髓核互相延续，两者之间无明确分界线。纤维环由纤维软骨构成，主要成分是纤维，排列成同心的环层，相邻的板层中纤维排列呈相反的角度而交叉(约30°～60°)。这种排列和走向，可限制扭转活动和缓冲震荡。
(3)髓核 ：是一种富有弹性的胶状物质，可随外界压力改变其位置和形状。髓核中大部分为水分，其含水量可随年龄的增长而变化。纤维环和软骨板将髓核固定，使整个椎间盘似一个水袋，髓核在其中滚动，将所受压力均匀地传递到纤维环和椎体软骨板。髓核的主要作用是：一方面承担上下椎体之间的压力，保持二者之间的一定距离，另一方面在承受突然外力的情况下，起吸收振荡作用，腰椎运动时，髓核起类似轴承的作用。
成人的椎间盘除第1、2颈椎之间缺如外，共有23块，最上一个在第2、3颈椎体之间，最末一个在第5腰椎体与骶骨底之间。在脊柱运动时，椎间盘可相应地改变形状。当脊柱向一侧弯曲时，椎间盘被挤压的一侧变薄，而对侧增厚，同时髓核也可向对侧轻微移动，伸直时则又恢复原状。椎间盘实际上是一个密封的容器，上下有软骨板，它是透明软骨覆盖于椎体上，下面骺环中间的骨面。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。纤维环由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷.纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓，髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和软骨板所包绕。髓核中含有粘多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水分，出生时含水量高达90% ，成年后约为80％。
3、椎间盘内部有血管吗?
成人的椎间盘基本上是无血管组织的，胎儿椎间盘的血液供应来自椎间盘的周围和邻近椎体的血管。邻近椎体的血管通过软骨板到达椎间盘，但不到髓核。这些血管在出生后即发生退行性变化，20岁以后完全闭塞，除纤维环周边部分有少量血液供应外，椎间盘基本上是无血管组织的。椎间盘内部无血管这一特点，充分适应了其抗压力的需要。髓核由于含有粘多糖，而且具有强大的吸水能力，其营养的供给和代谢产物的排除，就是靠这种水分的吸入和排出而实现的。
4、椎间盘内部有神经吗?
椎间盘内部无神经。椎间盘的神经分布，一般认为与血管相似，即在纤维环的周边部有丰富的神经末梢，其深部、软骨板和髓核内无神经纤维。周边部神经的来源有多种，前部和两侧主要接受脊神经和交感神经的纤维，后部则接受窦椎神经和脊髓返支的纤维。
5、椎间盘是怎样形成的？
在胚胎第10周，在生骨节离节间动脉血液供应最远的部分，仍保持未分化状态。生骨节的致密区向头端发展，形成软骨盘和纤维环的原基。原始椎间盘称为椎间盘膜的膜性结构，围绕椎体原基。在后期这些膜性结构形成脊柱的前纵韧带、外纵韧带和后侧纵韧带。当椎间盘出现，脊索周鞘腹、背侧的延伸部分将真正的椎体原基分为左右两半。
脊索在间充质期为一实质性条索。当受到持续压力，并且压力超过软骨源性椎体的生长能力时，脊索则由软骨源椎体内压到生骨节致密区间的生骨节间隙。在胚胎第7～8周，椎体中心的软骨细胞被间充质所包绕。前、后纵韧带发育后，前纵韧带牢固地固定于软骨椎体上，而后纵韧带不附着于椎体的后面，固定于椎间盘纤维环上。当软骨化进行时，脊索细胞在椎体内不断地移位到椎间盘组织内。此时，脊索组织由未进行软骨化细胞的致密部包绕，并由此而形成真正的纤维环。同时脊索细胞内发生不同程度的粘液退变和增生。以后在此形成髓核。在脊索组织不断迁移时，纤维环亦增大。脊索周鞘本身仍在软骨源性椎体的中心区，称为粘液状条。
6、椎间盘是怎样发育的？
椎间盘的发育比较复杂。椎间盘由两个不同部分组成。在椎间盘中心区域由脊索细胞组成。随着椎体内脊索的闭合，脊索细胞从椎体迁移到椎间隙。此时椎间的脊索细胞逐渐增多。胚胎第18周的椎间盘脊索组织较胚胎第7.5周整个脊索组织为多。以后脊索组织粘液退变，至出生时遗留为髓核的主要来源；椎间盘的另一部分即周围部分，来自脊柱节段下端上部的细胞构成。这些细胞形成纤维环，并且在胚胎第10周时，已分化为梭形的纤维母细胞。这些细胞排列在发育中的髓核周围，其中间部分连于上下软骨性椎体间。由于髓核向外扩张，纤维环向四周膨出。在胚胎第18周髓核继续增大，由于脊索细胞的增殖，纤维软骨性纤维环分化明显，并初步显示出分层结构。从纤维环的内层向中心生长，构成髓核的纤维性部分。在生后，这些纤维成分是髓核生长的主要来源。由此可见，髓核有两个起源：一是脊索组织，二是纤维环的内层。前者是生前髓核的主要来源；后者是生后髓核的主要来源。这种髓核的双重来源，说明为何在成人的髓核和纤维环之间缺乏清晰的界限。纤维环最外层与椎体或纵行韧带相连，而内层呈分层状。髓核在胎儿后期及婴儿时期生长很快，在髓核内有大量粘液间质，内有成簇、成束的脊索细胞组成。髓核的形态和在椎间盘中的位置因年龄而有不同。在新生儿时腰4、腰5髓核呈楔形，尖端向前，底端向后，2岁时髓核位 于椎间盘中央偏前，4～8岁时髓核又移位于中心，呈球形或椭圆形。此时脊索细胞消失，髓核逐渐成为一个软而细胞较少的纤维软骨。婴儿髓核呈胶冻状，易从椎间盘挤出，在较大的儿童，髓核被局限于椎间盘内而不易变形。
髓核的发育过程中，当脊索细胞消失后，髓核的生长主要靠纤维成分的增殖。在4岁时髓核的纤维成分明显并有软骨发育。
椎间盘的血液供应，在胚胎早期，血管进入到椎间盘内。约在胚胎第3月，血管行径与脊索平行。其他来自骨膜的血管孔进入软骨，但不进入椎体骨化中央带。这些血管沿着椎体缘进入椎间盘，每隔一定距离朝向髓核方向发出细支。这些呈放射状排列的血管，与椎体的生长骺盘呈锯凿状外形有关。生长期儿童椎体亦可因血管而表现为凹陷状。沿着椎体边缘的血管可出现钙化带和骨化中心，后者在后期融合为骺环。出生后不久，椎间盘内的血管退变，至18～25岁大多数血管实际上已消失。椎体内的血管穿透软骨盘后与来自骨膜的血管形成吻合弓。血管穿透软骨盘所留下的空隙可使软骨盘软骨骨化。在血管完全退变时，这些软骨钙化环可由瘢痕组织或钙化所替代。
在椎间盘发育过程中，不同椎体及不同年龄的发育速度不一。Taylor（1970）测量了56个胸椎椎体和椎间盘的高度以及183个腰4椎体及椎间盘高度。测定椎体及椎间盘的年龄范围从胚胎24周至14岁。作者发现胸8和腰4的生长曲线基本相似。但胸椎间盘的高度，从生后6个月～8岁无明显增加，而腰椎间盘高度在2岁前增长缓慢。
在2～7岁椎间盘发育较快，并且椎体开始出现双凹现象。但在卧床不起的病儿椎体生长慢，也不出现双凹现象。椎间隙几乎比正常窄一半。2岁前椎间盘的横径生长较快，2岁后矢状径生长较快。3～4岁腰4、腰5椎间盘生长率尤速。椎间盘的生长速度无性别差异。
7、人体有多少个椎间盘？
人体脊柱的结构非常复杂，脊柱的椎骨共有32块。因环椎与枢椎之间，骶椎尾椎之间不存在椎间盘，所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的l/4-1/5。腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。从腰1到骶椎之间都存在有腰椎间盘。人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出，其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已。
8、是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，发病原因主要在于腰椎间盘的退行性变化、外伤和劳损等，致使作为椎间盘主要支架的纤维环变得薄弱、甚至破裂。纤维环薄弱或破裂多位于椎间盘后方或侧后方。腰椎间盘向后方的椎管内突出，或破裂脱出，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛、单侧或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状。
9.目前腰椎间盘突出症的主要治疗方法？
不同的患者病程不同，突出的部位不同，病情不同，治疗方法也就不同。目前的治疗方法可分为手术疗法和非手术疗法。手术疗法包括切开椎间盘摘除、经皮椎间盘摘除或吸出术等，非手术疗法包括保守疗法和介入疗法。牵引、理疗、推拿、按摩、针灸和封闭治疗都是保守疗法。
10．腰椎间盘的结构会随年龄而改变吗？
成人椎间盘组织无血液供应，靠淋巴的渗透维持营养，仅纤维环表层有少量血液供应。椎间盘是身体负荷最重的部分。因此，20岁以后，腰椎间盘开始退行性变，髓核含水量逐步减少。由于脱水，髓核张力减低，椎间盘可变薄。同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。身体的剧烈运动，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，产生玻璃样变，从而失去弹性，最后导致纤维破裂。因此，随着年龄的增大，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退。
11. 腰椎间盘如何平均分配椎体之间的压力？
综上所述，大家已经明白腰椎间盘实际上像一个充满液体的有弹性的容器。当脊柱运动时.椎间盘的主要变化是液体在容器内流动，而使间盘变形,但不是压缩，这样可以平均地分布由椎体传来的压力。实验研究表明，当人体在肌肉松弛状态下平卧时，腰部髓核的压力约12公斤或更高些，直立时，压力为12公斤加上其平面以上的体重，为45-60公斤。脊柱运动时，髓核所受压力更为增高，当身体由前屈而自然伸直时，压力增大30％－50％。当剧烈运动或搬重物时，压力可增至数百公斤。因此，腰椎间盘在平均分配椎体之间的压力方面起了很大作用。
12．人们在跑跳运动时，椎间盘又如何起作用？
人们在跑跳时，椎体与椎体之间就有可能发生直接接触和冲撞， 这必然会损伤脊椎骨和中枢神经。然而，人们在跑跳时，脊柱骨与中枢神经丝毫无损伤，其中椎间盘起了很大作用。人体的椎间盘从颈椎至腰椎都各有一个（颈l颈2之间除外）。这些椎间盘像水垫一样，介于椎体之间。由于髓核是胶样的液体物质，因此，保持着很大的压力。纤维环和周围韧带又可制止髓核的过度膨胀，从而保证脊柱既有弹性又有稳定性。当人们在跑跳时，椎间盘使椎体之间保持互相分离，如同汽车的减震器一样，缓冲了跑跳产生的震荡，保护了脊柱骨和中枢神经。
13.弯腰活动时，腰椎间盘又如何变化？
如上所述，腰椎间盘像一个密闭的水容器那样位于腰椎骨之间，起着很重要的缓冲作用。腰椎间盘的髓核与胸椎间盘略有不同，胸椎间盘的髓核位于椎间盘的中央，而腰椎间盘的髓核位置稍为偏后。髓核前的纤维环较厚，而且前纵韧带坚强有力.相对而言，髓核后部的纤维环较薄，后纵韧带也不如前纵韧带有力。腰部伸直时，椎体之间的后部压力较大，椎间盘变形，髓核被挤向前。由于前方有坚强的纤维环和前纵韧带阻挡，所以限制了髓核过度向前。弯腰时，脊柱前屈，椎间盘的前部受压，髓核向后挤压，而后部的纤维环和后纵韧带较为薄弱，因此，髓核有向后方突出的倾向。
14．腰椎间盘与神经根有什么关系？
腰骶神经根从硬脊膜囊的前外侧穿出，在椎管内斜向外下走行，经椎间孔出椎管。腰3及腰4神经根各自从相应的椎体的上1／3或中1/3水平离开硬膜囊，紧贴椎弓根进人椎间孔。 腰5神经根由腰4腰5的椎间盘水平或其上缘离开硬膜囊， 向外下走行，绕椎弓根进人腰5骶1之间的椎间孔。骶1神经根发自腰5骶1椎间盘的外1/3，绕骶1椎弓根进人推孔。了解了神经根与椎间盘的关系后，就可以理解为什么不同部位的腰椎间盘突出，可以引起不同部位的症状和不同的体征。
